成都东区中医肿瘤医院：肺肿瘤影像学诊断需做哪些检查?

　　肺肿瘤影像学诊断需做哪些检查?肺肿瘤的患病对我们人体的健康影响很大，它是一种早期较难诊断发现、而中晚期死亡率有很高的一种呼吸道肿瘤疾病。对待肺肿瘤患病能否取得一个长久良好的生存预期，跟早期能否及时确诊发现病情来说至关重要，所以早期怎么及时发现肺肿瘤，该做什么检查就很重要了!下面我们就跟着成都东区中医肿瘤医院/成都中医肿瘤医院江学文主任来对肺肿瘤早期的诊断检查方法做一个简单介绍!

　　对待现在肺部疾病的诊断筛查大都还是以影像学检查为主，肺部肿瘤诊断常用到的检查方法主要有下面这四个：

　　一、正电子发射计算机体层扫描(PET CT)

　　PET CT检查对鉴别肺部孤立结节是否为恶性具有较高的敏感性和特异性。对纵隔淋巴结和远隔转移检出率高，有利于肿瘤分期。但当结节小于7mm时假阴性率高。但对颅内转移的诊断率没有CT和MRI高。

　　二、胸部X线片检查

　　成都东区中医肿瘤医院/成都中医肿瘤医院肿瘤科江学文主任讲：胸部X线片检查是发现肺肿瘤的重要方法。

　　1、中央型肺肿瘤：

　　表现为靠近肺门的类圆形或不规则团块，可有毛刺或分叶;肿瘤转移至肺门或纵隔淋巴结，可出现肺门增大、气管分叉角度异常;伴肺不张或阻塞性肺炎时，形成反“S”征;不完全阻塞时可出现局限性肺气肿。体层摄片可见支气管管壁增厚、狭窄、中断或腔内肿物。

　　2、周围型肺肿瘤：

　　局限性小斑片、圆形或类圆形结节影，边缘可呈分叶状，常有毛刺，可有肺门淋巴结肿大;癌性空洞(壁厚、偏心、内壁不规则、凹凸不平、继发感染时可有液平)。

　　3、细支气管肺泡肿瘤的影像学表现：

　　孤立结节型、弥漫结节型(两肺大小不等结节)、肺炎型、间质型(类似于网状阴影)等。

　　膈神经侵犯时出现膈肌抬高和矛盾运动;侵犯心包或胸膜时可引起心包积液和胸腔积液。

　　三、磁共振显像(MRI)

　　对肺肿瘤的检出率和CT相似，对判断肿瘤和大血管、胸壁、脊椎的关系有价值。

　　四. CT

　　CT是诊断肺肿瘤和鉴别良恶性结节的重要手段。可以发现普通X线检查难以发现的病变，如心脏后、脊柱旁沟、肺尖、肺底近膈面的病变。可更好地观察肺内结节影的密度、是否钙化、有无空洞、边缘和毛刺等特征。同时，对病灶进行高分辨CT(HRCT)检查可获得更多的信息。对于孤立结节影进行增强CT检查，可通过动态观察结节影的增强情况和程度，有助于肺肿瘤的诊断。如结节影均匀增强，且增强值大于20Hu常常提示肺肿瘤患病的可能。

　　肺肿瘤影像学诊断需做哪些检查?以上就是成都东区中医肿瘤医院江学文主任对肺肿瘤临床诊断几种常用到的影像学检查的介绍，肺肿瘤患病虽然早期症状表现比较隐匿，但是我们在平时做普通肺部检查的时候，只要多加注意预防也还是能够早期发现的，如早期发现肺部有结节、或者肺部不适的时候，这时候就需要尽早去做一个肺部相关的肿瘤排查，不要小看结节病，遇到结节也要及时采取相应的措施去治疗!

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