成华东区医院蒲忠勇主任解答：肿瘤标志物升高就一定是肿瘤病情恶化了吗？

成华东区医院蒲忠勇主任：对于肿瘤患者来说，如果检测出肿瘤标志物，那心情都会特别紧张，是不是肿瘤标志物升高代表肿瘤恶化了？

肿瘤标志物是由恶性肿瘤细胞产生，或是正常细胞受到肿瘤环境刺激所产生的物质。通过检测其含量的变化，医生可以辅助判断肿瘤的生长和转移的情况，但血需要注意的是，肿瘤标记物的异常升高不一定意味着肿瘤的复发转移，这里有两种情况要注意区分。

第一种情况就是一些良性的病理状态和身体受炎症、感染、药物等影响都会造成肿瘤标记物水平的升高。你比如，胆道梗阻、胃炎、炎性肠病、吸烟可能造成它增高，一句话总结，肿瘤标记物升高，只能发现“嫌疑人”，却不能“定罪”。‍

第二种情况就是个体差异，每个人的身体状况和生理反应有所不同，有些人即便没有肿瘤，肿瘤标记物也会略高于正常值，还有就是很多患者在经历放化疗后会导致肿瘤细胞衰亡或溶解，从而释放大量标志物到血液。成华东区医院蒲忠勇主任：这种情况下，肿瘤标志物升高是暂时的，随着治疗的深入，检测值会逐步恢复正常。

肿瘤标志物只是一项临床参考指标，临床中很多确诊的肿瘤患者，肿瘤标志物可能仍然处于正常范围。这样的患者由于肿瘤标志物正常就忽视了影像学检查，导致最后发现肿瘤时已是晚期。

成华东区医院蒲忠勇主任：在临床上判断肿瘤是否复发转移，一定要将肿瘤标记物结合临床症状与影像学检查结果相结合，并以此做出准确的判断，如果肿瘤患者在治疗结束的一段时间内肿瘤标记物持续升高并伴有疼痛、肿胀、食欲差、消瘦的症状时就要高度警惕肿瘤复发转移的可能。

（川）医广【2024】第 06-19-1621 号

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